神器来了,处方药外流催生千亿市场

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11月29日,国务院医改领导小组发布了《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革若干政策措施的通知》,进一步明确全面深化国家组织药品集中采购和使用改革等措施,形成以带量采购、招采合一、质量优先、确保用量、保证回款等为特点的国家组织药品集中采购模式并不断优化。

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此前,国家医药品集采由“4+7”升级为“4+N”,不到一年时间第二轮带量采购扩面至全国,招标药品的价格最高降幅达96%。第三轮带量采购35个品种进入调研阶段,落地时间指日可待。医药行业的市场格局和营销模式将发生根本性变革。

处方药尤其是毛利率高的原研药、新特药等,将随着医改深入更多地从医院走向药店。

日前,第二届中国DTP大会期间,智相健康科技有限公司联合赛柏蓝组织了“国家集采后处方药院外动销策略专场”,
邀请了国内知名处方药企业及国内零售百强连锁的高管,重点探讨了新形势下,处方药企如何与连锁药店开启业务合作新模式,止住下滑、重获突破。本次会议由成都康弘药业OTC事业部总经理刘宝昌主持。

随着医改持续推进,医院处方药的生存空间进一步挤压,大量处方药外流,院外市场在未来几年内或将迎来爆发式增长。

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近日,天津人社局发布《关于实施维护参保人员基本用药权益有关措施的通知》,为积极发挥定点零售药店在药品供应保障方面作用,其提出要升级改造医保信息系统,支持定点医疗机构将电子处方上传至医保信息系统,支持医院处方外流。

院外营销,成为处方药企必备方案

也就是说,患者可凭加盖定点医疗机构专用章的纸质处方,到定点零售药店购药。定点零售药店执业药师核对无误后,可提供配药服务,发生的门诊药品费用,医保按规定报销。

会上,药企、药店老板们都认为,在新的医改政策推进下,处方外流已经成为大趋势,加强院外动销渠道建立迫在眉睫。

“处方药作为特殊的药品门类,一直受到严格监管。在此之前,很多处方药在药店很难拿到货,但这对长期、固定服用这类药物的常见病、慢性病患者来说十分不方便。”武汉智仁大药房玉龙路店经理张梅在接受21世纪经济报道记者采访时表示,近来药店分类分级管理的实施使得处方药的院外市场得到发展,更有利于患者的及时、规范用药。

万全医药控股集团董事长郭夏表示,国家集采后药企不得不考虑产品结构、竞争力和布局以及销售渠道的问题。

我国处方外流政策开始于2007年5月,原卫生部颁布的《处方管理办法》规定,不得限制处方外流。此后从2014年至今,每年屡屡发布相关政策意见。

他说,带量采购政策在敦促企业强化创新、推进转型的同时,也加速了医药分开、处方外流的步伐。药企一定要以患者服务为中心,提供综合治疗解决方案。处方药的院外动销已经成了医药市场关注的重点,未来很多企业会抓紧向零售渠道布局。

2017年2月9日,国务院办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》提出:医疗机构应按药品通用名开具处方,门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药,医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药;同年11月,国家食药总局组织起草《关于推进零售药店分类分级管理的指导意见》,向湘鄂等10省份主管部门征求意见。

连锁药店,承接院外销售患者流

随着处方从院内流向院外,医药零售行业逐步向弱审批、强监管转变,受此影响,医药零售行业逐步扩容。米内网数据显示,2018年中国药品市场规模将增至1.76万亿元,受政策因素影响,处方外流的市场规模将突破1300亿。

湖南怀仁大健康产业发展有限公司旗下运营超700家连锁门店,公司营运规划总监龚利平在谈及国家集采新政给连锁药店带来的机遇时说:“新药进院难、落标品种被清场,有承接能力的零售药店成为核心销售渠道。很多连锁药店都在积极调整商品经营策略,并建立患者服务体系。药店的终端网络较为广泛,可以提高患者用药的可及性及提供专业的药事服务,在医保支付方面更有优势”。

兴业证券研究员徐佳熹在研报中表示,日本医药分家经历了50多年,在提高诊师报酬率和改变药品定价方式等措施下,目前实现近70%的医药分离率。对比日本医改过程,医药分离是缓解医保压力、破除以药养医、规范医疗市场的途径之一,未来药品会不断流向院外市场,带来千亿市场规模。

集采品种卖还是不卖,毛利率与患者流,连锁药店该如何取舍?太安堂集团OTC事业部总监李书文谈到,目前中药品种也受到严格限制,进院难,很多中药被挤出医院市场。在智相健康科技搭建的院外动销系统上针对有需要的患者,将太安堂的中成药产品与西药进行院外捆绑销售,形成合理的治疗方案。

优品财富医药行业研究员蒋婷告诉21世纪经济报道记者:“处方药外流是加快推进分级诊疗、实现医药分开、破除‘以药补医’中的重要一环。从药品销售渠道来看,我国药品销售约有80%在医院药房完成,零售连锁药店只占20%,与发达国家的比例恰好相反。一旦处方外流的死结解开,离医药分开也就不远了,医院渠道与零售渠道之间8∶2的格局将重构。”

一个院外动销系统来了

这种变化也体现在医院层面,医保控费、严控药占比、药品零加成、医药分家等政策落地趋严,医院药房逐渐由“盈利部门”变为“成本部门”,药房社会化和处方外流更加顺理成章;从企业层面来说,近年来公立医院的药品采购方式更加严苛,控制医疗费用增长,使得药价被迫降低,药企处方药在院内的生存空间压缩,主动选择院外处方市场成为主流。

院外动销系统通过数据驱动构建以处方为纽带的“药品、药企、医生、患者、药店”的持续药事服务模式。帮助处方药企业在院外的动销完整生态,抢占院外市场渠道机会、构建多元化市场营销体系。

“多项政策的叠加,使得拿着医院处方到药店来买药的患者逐年增多。”张梅表示,近段时间,原本增量不明显的儿童处方药多了起来,但整体来说这种外流趋势比较平稳,还未突然大量增加。

院外销售市场是药企及连锁药店的必争之地,并已成为不可逆转之势。院外动销流转路径的可查可控,是当下处方流转关键点。

在迎接处方外流过程中,出现了诸多有益尝试,包括DTP药房、药房托管、互联网+医药新零售模式、院外处方流转平台等,其中DTP模式逐渐成为主流。

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